醫藥網8月16日訊　又有一批大品種，被重點監控！大面積落地！

 

 

　　近日，安徽省銅陵市衛計委公布《2018年重點藥品監控目錄》，64藥品被列入重點監控范圍，包括常用抗生素、中藥注射劑、輔助用藥等，其中不乏市場上的大品種。

 

 

　　監控目錄主要與采購使用量掛鉤。根據通知，將對連續3個月進入醫療機構銷售前10位、且用藥不適宜率超過10%的重點監控藥品等，應采取約談、價格談判、限制使用等措施。

 

　　細看監控目錄，不乏在各地目錄頻繁出現的?？汀＠?，參麥、炎琥寧、血必凈等中藥注射劑，頭孢拉定、頭孢西丁等抗生素。但是，也有一些品種進入重點監控目錄，讓筆者感到疑惑。

 

　　例如，辛伐他汀、阿托伐他汀等，這些是抗高血脂的常用藥，而目前，高血脂已成為最普遍的慢性病，限用這類品種，有點想不明白。

 

　　此外，臨床上卒中二級預防的首選抗血栓藥氯吡格雷，心血管疾病患者的常用藥，也被重點監控。

 

　　再如，恩替卡韋這些用于肝炎治療的藥品。根據中國疾控中心的統計數據，目前，中國有 9000萬乙肝病毒感染者，760 萬丙肝病毒攜帶者。2013年至2017年，每年有超過 120 萬人出現病毒性肝炎發病。對于龐大的患病群體而言，作為抗病毒的一線用藥，居然也被被重點監控。（詳細目錄見文末）

 

 

　　根據目錄，對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，應限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

 

　　市衛計委將每季度對重點監控藥品及本地區采購量大的藥品組織開展第三方處方點評，并對存在嚴重問題的單位及個人予以通報。對連續兩次被通報約談的單位及醫務人員，由具有管理權限的部門對單位負責人給予行政處理，對醫務人員職稱評審按照處分規定的影響期延緩申報。

 

　　這一點雖然是對醫生的處罰，但是有了這么嚴苛的處罰，醫生還敢大處方重點監控目錄中的藥品嗎？對于原來那些經常被開具大處方和濫用的藥品，尤其是作為“萬金油”的輔助用藥，相應的企業不受到影響嗎？顯然當然不可能。

 

 

　　今年7月10日，安徽省衛計委發布《關于健全重點藥品監控預警管理制度的通知》，旨在加強公立醫療機構藥品采購使用監管，促進合理用藥、降低藥品費用。

 

　　《通知》明確提出，安徽省實行重點藥品監控分級管理：

 

　　省級職責：省衛計委負責相關藥品監控預警制度的的制定和完善，并加強動態監測和及時通報，省屬醫院重點監控目錄不少于30個藥品。

 

　　市級職責：市衛計委負責市級及以下公立醫療機構重點藥品監控目錄制定和預警市、縣級公立醫院重點監控目錄不少于30個藥品，基層醫療衛生機構不少于20個藥品。

 

　　動態調整：重點藥品監控目錄原則上每年動態調整一次。市級衛生計生行政部門及省屬醫院首次發布本地區本單位重點藥品監控目錄應在今年8月底以前完成。

 

　　《通知》出臺后，各地重點監控藥品目錄頻出。除了銅陵市，日前，安徽淮南市也公布了2018年重點藥品監控目錄。有60個品種，被認定為對某種疾病非治療必需、臨床療效證據不充分、未獲得權威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經濟學優勢，且用量大或采購金額高。

 

　　根據安徽省衛計委8月底的時間要求，相信接下來各地重點藥品監控，將大面積落地。

 

　　根據要求，重點藥品監控目錄實行動態調整，原則上每年調整一次。

 

　　可見，今年不在目錄內，并非就逃過一劫了，有可能在下一次調整時，被重點監控的，可能就是你。