醫藥網8月9日訊　昨日，國家醫療保障局醫保牽頭人熊先軍接受央視記者的采訪：預計9月底，將完成18種抗癌藥的醫保談判。

 

　　經過60名腫瘤專業臨床醫生投票遴選并征得企業意愿，18個藥品確定納入談判范圍，均為制造血液腫瘤和實體腫瘤所必須的臨床藥品。（視頻見文末）

 

 

　　據央視報道，此次納入抗癌藥專項談判的藥品覆蓋了非小細胞肺癌、結直腸癌、腎細胞癌、黑色素瘤、慢性粒細胞白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤等多個癌種。但是，這些藥品大部分都還處于獨家專利藥保護期限內，談判難度非常大。

 

　　熊先軍接受采訪時透露：18個品種中，16個是進口藥品，兩個是國產創新藥。

 

 

　　此前，已有醫保局相關負責人對抗癌藥降價做出回應：在抗癌藥方面，目前絕大多數臨床常用、療效確切的藥品都已納入醫保支付范圍。特別是2017年醫保藥品目錄準入談判，又納入了17個療效確切但價格較為昂貴癌癥治療藥品，如赫賽汀、美羅華、萬珂等。平均降幅為57%，醫保資金已經累計支付了159億元。

 

 

　　國家自2016年起，就已對抗癌藥降價做出努力。

 

 

　　5月1日起，我國暫定以稅率的方式將抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降為零。但降稅卻未明顯直觀的帶來降價。據《經濟參考報》報道，在遼寧的一家三甲醫院中，自5月1日起，貝伐珠單抗（可抑制血管內皮生長因子，用于治療各類轉移性癌癥）售價為1998元一瓶，并無變化。

 

　　據央視采訪相關制藥企業稱：藥品普遍存在數個月的存貨，稅收政策調整反映到終端有一定的滯后性，同時，各省的招標采購期通常為一到兩年，合同期內，醫院的采購價格并未發生變化。

 

　　為此，醫保局要求：前期進行國家藥品談判的12家企業，對藥品價格進行重新測算，經過財稅專家復核后，已經與企業就調整后的醫保支付標準或掛網采購價格簽署了補充協議。

 

　　與此同時，國家醫保局發布了《關于抗癌藥省級專項集中采購工作的通知》

 

 

　　通知要求，在2018年8月底前，各省份出臺抗癌藥升級專項集中采購實施方案；2018年9月底前，全面啟動專項采購工作；2018年年底前，專項集中采購工作完成，掛網、采購、使用監測和終端售價等全部到位，令患者受益。

 

　　截至目前，已有不少省份做出反應。

 

 

 

　　除了更“快”進醫保，更“好”進醫保也很重要。

 

　　北京大學腫瘤醫院的副院長沈琳接受采訪時說道：藥品入醫保，應該建立起全方位的評估體系，不要單純地看療效、或單純地看它的安全性，而要評估整個社會的支付能力和進口藥的經濟效益比。

 

 

　　朱恒鵬教授在一次會議上提到：醫療費用只有3.3萬億的財政，在這3.3萬億中，醫保的投入有2.5萬億。事實上，美國人均醫療費用甚至超過了中國的人均GDP。

 

　　這意味著，在醫療資源有限的情況下，“性價比”需要重視。

 

　　并且，加速進口藥審批上市也需要“選擇”。

 

 

　　沈琳教授對央視解釋：針對罕見病及有明確靶點的治療腫瘤的進口藥物，可以通過減免臨床試驗等優惠政策加快進口藥在中國上市。但是，對于在中國高發惡性腫瘤和免疫系統疾病，疾病譜、疾病特點、人群遺傳特點都不同的情況下，不經過人群臨床試驗，而直接上市的話，臨床中會出現各種問題。如果把西方人群的資料直接用于中國人，不去根據臨床實踐調整劑量、用法，就很容易出現問題。

 

　　專家建議：針對中國高發或者多發人群的疾病，可以為國外藥企開啟綠色通道，使他們能夠迅速地在中國做人群臨床試驗，試驗后，有了中國人群樣本數據再進行上市，只有這樣才能保證用藥安全性。