青海省醫保局6日對外發布，已選取省本級、西寧、海東、海南4個統籌地區的7家試點醫藥機構上線運行醫保基金即時結算功能，基金撥付進入按周、按日快結算時代。

 

　　傳統結算模式下，參保人在定點醫藥機構發生醫保費用，醫保部門依申請按月向醫藥機構撥付醫保基金，基金撥付的最小周期為一個月。

 

　　據介紹，此次試點機構的選取嚴格遵循覆蓋所有險種所有業務類型的原則，涵蓋了1家三級、1家二級、4家一級醫療機構，以及1家零售藥店，試點機構所有業務醫保費用在機構發起申請當天即可完成即結即審即撥。

 

　　青海省醫保局工作人員介紹，新結算模式下，管理規范、信用良好的醫藥機構醫保基金撥付頻率增加，通過即審即撥，參保人發生醫保費用后，定點醫藥機構即時結算信息實時上傳至信息平臺，醫保部門審核后即時進行撥付，有效縮短結算周期，提高資金周轉效率，緩解資金壓力，在提升醫保服務能力、基金支付效能的同時有力支持醫療機構發展。