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廣西將“試管嬰兒”等醫療服務納入醫保摘要:
廣西壯族自治區醫療保障局30日介紹,為優化廣西生育支持政策,減輕參保民眾醫療費用負擔,廣西決定將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍。至此,廣西實現輔助生殖醫療服務醫保報銷“零突破”。
近日,廣西壯族自治區醫療保障局會同廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳、廣西壯族自治區衛生健康委員會印發《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》于今年11月1日起執行。
廣西壯族自治區醫療保障局稱,《通知》是貫徹落實國家、自治區實施積極生育支持政策要求,深化醫療保障制度改革的一項重要舉措;參保人員享受門診醫療待遇,基金報銷不計入門診統籌支付限額;職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷比例分別為70%、50%,遵循基本醫療保險“多繳多得”的制度安排。
根據《通知》,廣西將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍,并明確了相關醫保支付政策。
一是結合基金承受能力明確醫保基金為符合治療條件的參保人員,每個治療性輔助生殖醫療服務項目及相關加收項目報銷2次,基本覆蓋每位參保人員2個輔助生殖移植周期治療費用,參保人員享受基本醫療保險待遇時,不設基金起付標準,職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷比例分別為70%、50%,計入參保人員年度基金最高支付限額。
二是項目所列三級醫院價格為基金最高支付標準,基金按規定比例支付;醫療機構實際收費價格低于基金最高支付標準的,以實際收費價格作為基金支付標準。
三是參保人員享受工傷保險待遇時不區分甲、乙類。
南寧市第二人民醫院生殖醫療中心主任李榮稱,隨著國家二孩、三孩政策的放開,許多高齡婦女有生育需求,社會對生育輔助技術需求大,對試管嬰兒等生育輔助技術納入醫保呼聲很高。此次政策的施行,對不孕不育家庭來說是特別好的消息,將減輕他們經濟負擔,也有利于提高生育率。
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